Pilvo pūtimas bent kartą per savaitę vargina net 18 proc. visų pasaulio gyventojų. Nors ši problema yra itin paplitusi, daugelis žmonių retai dėl jos kreipiasi į gydytojus ar ieško būdų, kaip sau padėti. Pilvo pūtimas arba meteorizmas pasireiškia nemalonių pojūčių kompleksu – pilvo sienos tempimu, skausmu, raižymu, raugėjimu ir sunkumo jausmu.
Pilvo putimo priezastys yra įvairios, dažnai susijusios su jūsų mitybos įpročiais. Netinkama mityba, įskaitant gazuotus gėrimus, kopūstus, brokolius ir pupeles, gali sukelti vidurių pūtimą. Taip pat fermentacijos procesai, kai maistas skaidomas žarnyne, išskiria dujas ir sukelia diskomfortą. Ši problema gali būti susijusi su viduriavimu, pilvo skausmais ir net odos bėrimu bei niežuliu.
Šiame straipsnyje sužinosite, kodėl atsiranda pilvo pūtimas, kaip atpažinti pavojingus simptomus, kokios yra efektyvios pagalbos priemonės namuose ir kada būtina kreiptis į specialistus. Nesvarbu, ar jus domina pilvo putimas nestumo metu, ar kudikiu pilvo putimas, čia rasite praktinių patarimų, kurie padės jaustis geriau kiekvieną dieną.
Dažniausios pilvo pūtimo priežastys
Kasdien mūsų virškinimo sistemoje vyksta sudėtingi procesai, tačiau kai kurie veiksniai gali sutrikdyti šią harmoniją ir sukelti nemalonų pilvo pūtimą. Vilniaus universiteto Biomedicinos mokslų instituto profesorė V. Hendrixson pabrėžia, kad „dažniausiai dėl žarnyno dujų nerimauti nereikėtų. Jos susidaro žarnų turinyje vykstant cheminėms reakcijoms"1. Tačiau kai šių dujų kiekis viršija normą, prasideda diskomfortas.
Netinkama mityba ir produktų pasirinkimas
Valgiaraštis turi tiesioginį poveikį pilvo pūtimui. Ankštinės daržovės (pupelės, žirniai, lęšiai), įvairių rūšių kopūstai, brokoliai bei svogūnai ir česnakai yra dažni kaltininkai. Šiose daržovėse gausu oligosacharidų, kuriuos sunku suvirškinti2. Taip pat riziką didina vaisiai, ypač obuoliai, kriaušės ir slyvos, kuriose yra daug fruktozės ir sorbitolio.
Be to, gazuoti gėrimai, ypač alus, tiesiogiai įneša anglies dvideginio į virškinimo sistemą3. Perdirbtas ir labai riebus maistas sulėtina virškinimą, todėl maistas ilgiau fermentuojasi sukeldamas dujų kaupimąsi.
Per didelis oro nuryjimas valgant
Visų pirma, greitas valgymas sukelia pilvo pūtimą dėl paprastos priežasties – nuryjate daugiau oro4. Šis oras, patekęs į žarnyną, sudaro tirštas putas su žarnyne esančiomis gleivėmis5. Oro rijimą (aerofagiją) taip pat skatina kalbėjimas valgant, gėrimas per šiaudelį ir kramtomosios gumos naudojimas.
Dėl to sulėtinamas maisto slinkimas žarnynu, o dujos negali laisvai pasišalinti. Vilnietė vaistininkė K. Šnirpūnienė pastebi, kad „netinkamas maisto kramtymas gali sukelti pilvo pūtimą. Virškinimas prasideda burnoje, čia maistas turi būti susmulkinamas taip, kad patekus į skrandį nekiltų sunkumų jį toliau virškinti"6.
Maisto netoleravimas ir alergijos
Trečdalis Lietuvos gyventojų netoleruoja pieno produktų7. Laktozės netoleravimas, celiakija (glitimo netoleravimas) bei fruktozės malabsorbcija yra pagrindinės netoleravimo formos. Šias būkles lydi ne tik pilvo pūtimas, bet ir viduriavimas, vidurių užkietėjimas, odos bėrimai, nuovargis8.
Skirtingai nuo maisto alergijos, kurios reakcijos pasireiškia greitai, maisto netoleravimo simptomai atsiranda po kelių valandų ar net dienų, todėl būna sunkiau identifikuoti priežastį7.
Fermentacijos procesai žarnyne
Žarnyno mikrobiota – trilijonai mikroorganizmų, gyvenančių mūsų žarnyne, kurie sveria apie 2 kilogramus9. Šie organizmai skaidydami maistą išskiria dujas kaip šalutinį produktą. „Akademiškai tariant, paliečiame du dalykus – probiotikus ir prebiotikus", – aiškina prof. V. Hendrixson1.
Tačiau jei žarnyno mikrobiotos pusiausvyra sutrikdoma, "blogosios" bakterijos pradeda dominuoti, todėl išsiskiria perteklinis dujų kiekis. Mikrobiotos pusiausvyrą gali sutrikdyti antibiotikai, netinkama mityba, stresas ar per mažas skaidulinių medžiagų kiekis racione9.
Individualumo faktorius čia labai svarbus – tas pats maistas skirtingiems žmonėms gali sukelti visiškai skirtingą reakciją5. Todėl savistaba ir mitybos dienoraščio vedimas yra efektyvūs būdai nustatyti, kokie produktai jums asmeniškai sukelia pilvo pūtimą.
Kada pilvo pūtimas tampa rimtesne problema
Nors pilvo pūtimas dažniausiai yra nepavojingas ir laikinas reiškinys, tam tikrais atvejais jis gali signalizuoti apie rimtesnes sveikatos problemas. Svarbu atpažinti, kada įprasti simptomai tampa pavojaus ženklais, reikalaujančiais specialistų dėmesio.
Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS)
Dirgliosios žarnos sindromas – vienas dažniausių virškinimo trakto sutrikimų, kuris vargina maždaug 30 proc. per 35 m. perkopusių žmonių10. Šis sindromas pasireiškia pilvo skausmu, spazmais, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, ypač stresinėse situacijose. DŽS simptomai dažnai paūmėja pasikeitus aplinkai ar kasdienei rutinai – keliaujant, nakvojant ne namuose, atvykus svečiams ar net vėliau atsikėlus savaitgalio rytą10.
Esama keturių pagrindinių DŽS simptomų tipų: dažnas tuštinimasis ir viduriavimas; užkietėję viduriai; mišrus tipas (kai kaitaliojasi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas); bei pilvo pūtimas. Įdomu tai, kad žmonėms, sergantiems DŽS, dujų kaupimasis dažnai būna ne didesnis, o kartais net mažesnis nei sveikiems asmenims, tačiau jie jaučia stipresnį diskomfortą dėl padidėjusio žarnų receptorių jautrumo10.
Vidurių užkietėjimas ir lėtas virškinimas
Vidurių užkietėjimas yra dažniausia pilvo pūtimo priežastis11. Apie vidurių užkietėjimą kalbama, kai tuštiniesi rečiau nei tris kartus per savaitę, išmatos yra labai kietos, o tuštinimasis sunkus ir skausmingas12.
Užkietėjus viduriams, maistas ilgiau užsilaiko žarnyne, fermentuojasi ir prisideda prie dujų kaupimosi. Tuo pačiu metu žarnyno sienelės tempiasi, sukeldamos nemalonius pilvo pūtimo ir skausmo pojūčius. Jei vidurių užkietėjimą lydi staigus svorio kritimas, kraujas išmatose, stiprus pilvo skausmas ar išmatų konsistencijos pokyčiai, būtina kreiptis į gydytoją12.
Pilvo pūtimas nėštumo metu
Nėštumo metu pilvo pūtimas yra itin dažnas – viename tyrime nurodoma, kad jį patiria net 49 proc. besilaukiančių moterų13. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais tai lemia hormonai progesteronas ir estrogenas, kurie atpalaiduoja žarnyno raumenis ir sulėtina virškinimą13. Vėlesniais mėnesiais auganti gimda spaudžia virškinamąjį traktą, dar labiau apsunkindama normalų maisto slinkimą ir dujų pasišalinimą14.
Kūdikių pilvo pūtimas: ką žinoti tėvams
Kūdikių pilvo pūtimas dažnai siejamas su diegliukais – skausmingais, nemaloniais pojūčiais virškinimo sistemoje, kurie verčia kūdikį verkti ištisas valandas15. Diegliukai prasideda apie 2 savaitę po gimimo ir paprastai tęsiasi iki 3-6 mėnesio15.
Pagrindiniai požymiai, kad kūdikį vargina pilvo pūtimas: verkimas ir kojyčių rietime prie pilvuko, kietas pilvukas, dažnas atsirūgimas ir bezdėjimas15. Jei kūdikio būklė kelia nerimą – jis nepriauga svorio, sustoja augimas ar sulėtėja vystymasis – būtina pasikonsultuoti su gydytoju16. Kitu atveju, pakanka taikyti švelnų pilvuko masažą, papildyti raciono gerųjų bakterijų ir palaikyti ramią atmosferą namuose.
Kaip sumažinti pilvo pūtimą namų sąlygomis
Image Source: Verywell Health
Namų sąlygomis galima efektyviai sumažinti pilvo pūtimą taikant paprastas, bet veiksmingas priemones. Kiekvienas žmogus gali rasti sau tinkamiausią būdą, atsižvelgdamas į simptomų intensyvumą ir jų atsiradimo priežastis.
Fizinis aktyvumas ir judėjimas
Vienas paprasčiausių būdų pagerinti virškinimo sistemos darbą yra judėjimas. Tyrimai rodo, kad net 10-15 minučių pasivaikščiojimas po valgio efektyviau sumažina pilvo pūtimą nei vaistai. Fizinė veikla stimuliuoja žarnyno peristaltiką, padeda išeiti susikaupusioms dujoms ir gerina virškinimą.
Visų pirma, verta įsidėmėti, kad reguliarus, bent 150 minučių per savaitę trunkantis fizinis aktyvumas, ženkliai sumažina pilvo pūtimo epizodus. Ypač naudingi pilvo preso pratimai, kurie gerina laikyseną ir vidaus organų padėtį, padėdami žarnynui "masažuotis".
Pilvo masažas ir šildymas
Pilvo masažas yra vienas efektyviausių būdų kovoti su pilvo pūtimu. Lengvi, sukamieji judesiai pagal laikrodžio rodyklę padeda atpalaiduoti žarnyną ir pagerinti jo veiklą. Šį masažą galite atlikti savarankiškai namuose.
Tiesa, masažą reikėtų atlikti švelniai, ypač jei neseniai buvo atlikta pilvo operacija – tuomet geriau palaukti bent tris mėnesius. Šiltos vonios ar šilto kompreso uždėjimas ant pilvo taip pat padeda atpalaiduoti raumenis ir pagerinti dujų pašalinimą.
Arbatos nuo pilvo pūtimo: pelynas, ramunėlės, imbieras
Paprastas, bet veiksmingas būdas malšinti pilvo pūtimo simptomus – vaistažolių arbatos:
- Pelyno arbata ne tik mažina pilvo pūtimą, bet ir pasižymi parazitų šalinamuoju poveikiu, kas ypač aktualu, jei pūtimą sukelia parazitinės infekcijos.
- Ramunėlių arbata ramina žarnyno spazmus, mažina uždegimą ir padeda sumažinti dujų kaupimąsi.
- Imbiero arbata gerina virškinimo fermentų išsiskyrimą ir sumažina žarnyno spazmus.
- Pipirmėtės arbata atpalaiduoja žarnyno sieneles ir taip palengvina žarnyno spazmus bei pilvo pūtimą.
Mitybos korekcija ir produktų stebėjimas
Rekomenduojama vesti 2–4 savaičių mitybos žurnalą, fiksuojant suvartotą maistą, simptomų pasireiškimą ir maisto ruošimo būdus. Tai padeda nustatyti pilvo pūtimą sukeliančius produktus, ypač tuos, kuriuose gausu FODMAP medžiagų.
Taip pat naudinga valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau – taip virškinimo sistema apkraunama tolygiau. Svarbu valgyti lėtai ir kruopščiai sukramtyti maistą, nes skubotas valgymas skatina praryti daugiau oro ir apsunkina virškinimą.
Kada kreiptis į gydytoją ir kokie vaistai gali padėti
Jei natūralūs būdai nepadeda sumažinti pilvo pūtimo, gali prireikti profesionalios pagalbos ir vaistų. Nors paprastai pilvo pūtimas praeina savaime, kartais jis signalizuoja apie rimtesnes sveikatos problemas, kurias būtina spręsti kartu su gydytoju.
Ilgalaikiai simptomai ir jų stebėjimas
Būtina kreiptis į gydytoją, jei pilvo pūtimą lydi šie simptomai:
- Stiprus ar ilgalaikis pilvo skausmas
- Kraujas išmatose arba tamsios, deguto spalvos išmatos
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Didelis karščiavimas
- Ryškūs išmatų konsistencijos ir spalvos pokyčiai
- Nuolatinis viduriavimas ar vėmimas
Kitas svarbus ženklas – jei pilvo pūtimas tęsiasi keletą savaičių ar mėnesių, nepaisant gyvenimo būdo pokyčių. Tuomet gydytojas gali paskirti tyrimus, tokius kaip pilvo organų echoskopija, gastroduodenoskopija ar kolonoskopija, kurie padės nustatyti tikslią priežastį.
Vaistai nuo pilvo pūtimo: ką verta žinoti
Vaistinėse galima įsigyti įvairių preparatų nuo pilvo pūtimo, dažniausiai nereceptinių. Populiariausi yra vaistai, kurių sudėtyje yra simetikono (pvz., Espumisan, Simetigast Forte). Šios veikliosios medžiagos keičia dujų burbuliukų paviršiaus įtampą, priversdamos juos subliūkšti.
Kita vertus, jei pilvo pūtimą sukelia spazmai, gali padėti spazmolitikai. Jie atpalaiduoja žarnyno raumenis ir palengvina dujų judėjimą. Dažnai rekomenduojami preparatai yra Meteospasmyl, No-Spa ar Colinox.
Vis dėlto, prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus, patartina pasikonsultuoti su gydytoju arba vaistininku. Netinkamai parinkti vaistai gali ne tik nepadėti, bet ir sukelti nepageidaujamą poveikį.
Probiotikai ir mikrofloros atkūrimas
Probiotikai – tai gerosios bakterijos, padedančios atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą. Jie ypač naudingi, jei pilvo pūtimą sukėlė antibiotikų vartojimas ar žarnyno mikrofloros disbalansas.
Renkantis probiotikus, atkreipkite dėmesį į bakterijų štamus ir jų kiekį (KSV - kolonijas sudarančių vienetų skaičių). Dažniausiai rekomenduojami Lactobacillus ir Bifidobacterium genčių bakterijų štamai.
Be to, probiotikus galima gauti ne tik tablečių ar kapsulių pavidalu, bet ir su maistu – valgant jogurtą, kefyrą, raugintus kopūstus. Tačiau norint išspręsti rimtesnę problemą, rekomenduojama rinktis koncentruotus probiotikų preparatus, pavyzdžiui, Linex, Compliflora ar Bifoval.
Atminkite, kad probiotikų poveikis nėra momentinis – pagerėjimas dažniausiai jaučiamas pradėjus juos vartoti reguliariai, po 1-2 savaičių.
Išvada
Apibendrinant
Pilvo pūtimas, nors ir labai paplitęs negalavimas, dauguma atvejų gali būti sėkmingai įveiktas žinant tinkamas priežastis ir sprendimo būdus. Visų pirma, atkreipkite dėmesį į savo mitybos įpročius – lėtesnis valgymas, mažesnės porcijos ir problematiškų produktų vengimas gali ženkliai pagerinti jūsų būklę. Be to, reguliarus fizinis aktyvumas, ypač pasivaikščiojimai po valgio, skatina natūralų dujų pasišalinimą ir gerina žarnyno peristaltiką.
Taigi, jei pilvo pūtimas jus vargina dažnai, veskite mitybos dienoraštį – tai padės lengvai nustatyti, kokie produktai sukelia diskomfortą būtent jums. Tačiau nepamirškite, kad nuolatinis ar stiprėjantis pilvo pūtimas, ypač lydimas kraujo išmatose ar staigaus svorio kritimo, reikalauja gydytojo dėmesio.
Galiausiai, atminkite, kad daugeliu atvejų pilvo pūtimas – tai ne liga, o organizmo signalas, jog kažką reikėtų keisti. Natūralios priemonės, probiotikai ir gyvenimo būdo korekcijos dažniausiai padeda išspręsti šią problemą net nekreipiantis į gydytoją. Nepaisant to, klausykitės savo kūno – jei žarnyno mikrofloros pusiausvyros atkūrimas ir namų priemonės nepadeda, nedvejodami kreipkitės į specialistus, kurie padės nustatyti tikslias priežastis ir pasiūlys tinkamiausią gydymą.
DUK
K1. Kokie produktai dažniausiai sukelia pilvo pūtimą? Pilvo pūtimą dažnai sukelia ankštinės daržovės (pupelės, žirniai, lęšiai), kopūstai, brokoliai, svogūnai, česnakai, taip pat vaisiai, kuriuose gausu fruktozės (obuoliai, kriaušės, slyvos). Gazuoti gėrimai ir perdirbtas maistas taip pat gali prisidėti prie šios problemos.
K2. Kaip galima sumažinti pilvo pūtimą namuose? Pilvo pūtimą galima sumažinti reguliariai judant, ypač po valgio, atliekant švelnų pilvo masažą, geriant vaistažolių arbatas (pvz., ramunėlių, imbiero), bei koreguojant mitybą - valgant mažesnėmis porcijomis ir lėčiau.
K3. Kada dėl pilvo pūtimo reikėtų kreiptis į gydytoją? Į gydytoją reikėtų kreiptis, jei pilvo pūtimą lydi stiprus ar ilgalaikis pilvo skausmas, kraujas išmatose, nepaaiškinamas svorio kritimas, karščiavimas, ryškūs išmatų pokyčiai ar jei simptomai tęsiasi kelias savaites nepaisant gyvenimo būdo pokyčių.
K4. Ar probiotikai gali padėti nuo pilvo pūtimo? Taip, probiotikai gali padėti atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir sumažinti pilvo pūtimą, ypač jei jį sukėlė antibiotikų vartojimas ar žarnyno mikrofloros disbalansas. Tačiau pagerėjimas dažniausiai jaučiamas tik po 1-2 savaičių reguliaraus vartojimo.
K5. Kuo skiriasi pilvo pūtimas nėštumo metu nuo įprasto pilvo pūtimo? Nėštumo metu pilvo pūtimą dažniausiai sukelia hormonų (progesterono ir estrogeno) pokyčiai, kurie atpalaiduoja žarnyno raumenis ir sulėtina virškinimą. Vėlesniais nėštumo mėnesiais prie to prisideda ir auganti gimda, spausdama virškinamąjį traktą. Šis pūtimas yra normalus nėštumo reiškinys ir dažniausiai praeina po gimdymo.
Nuorodos
[1] - https://www.delfi.lt/sveikata/zinoti-sveika/profesore-paaiskino-ka-apie-zarnyno-bukle-sako-gausus-bezdejimas-ir-pasisalinusiu-duju-kvapas-120066305
[2] - https://www.delfi.lt/sveikata/sveikatos-naujienos/del-nemaloniu-pilvo-pojuciu-kaltina-kasdieni-energijos-saltini-69848162
[3] - https://www.skrastas.lt/sveikata/pilvo-putimas-kaip-sau-padeti
[4] - https://www.gintarine.lt/pilvo-putimas-ir-duju-kaupimasis-kokios-to-priezastys
[5] - https://www.pasveik.lt/lt/sveikatos-ir-medicinos-naujienos/ar-pilvo-putimas-mityba-ir-judejimas-susije/195/
[6] - https://www.vlmedicina.lt/lt/regiono-ligoniniu-skubios-pagalbos-skyriu-pacientus-nuotoliu-konsultuos-didziuju-ligoniniu-medikai/jei-pucia-pilva-priezastis-gali-buti-ne-tik-maistas/psl=1&tag=23461
[7] - https://www.delfi.lt/sveikata/zinoti-sveika/6-dazniausiai-netoleruojami-maisto-produktai-gydytoja-isvardijo-pozymius-kad-ju-verciau-atsisakyti-91165207
[8] - https://www.15min.lt/gyvenimas/naujiena/sveikata/maisto-netoleravimo-simptomai-nuovargis-pilvo-putimas-ir-net-migrena-kokius-produktus-rinktis-1028-929646
[9] - https://www.delfi.lt/sveikata/sveikas-kunas/pilvo-putimas-viduriu-uzkietejimas-ir-odos-problemos-rodo-disbakterioze-patare-kaip-atstatyti-zarnyna-120100720
[10] - https://www.delfi.lt/sveikata/iveik-liga/maistas-kurio-reikia-vengti-jei-kankina-viduriu-uzkietejimas-ir-pilvo-putimas-91066303
[11] - https://www.lrt.lt/naujienos/gyvenimas/13/1147888/ka-svarbu-zinoti-apie-pilvo-putima-kas-pablogina-pagerina-bukle-o-kada-tai-rimtos-ligos-zenklas?srsltid=AfmBOopvVjJc0MYIbibL_UCc6DUhkrO9Pnw07osi4gQc-HjVBk_pEBgy
[12] - https://www.gintarine.lt/uzkieteje-viduriai-ka-daryti
[13] - https://www.espumisan.lt/pilvo-putimas-ir-nestumas
[14] - https://www.tevu-darzelis.lt/duju-kaupimasis-ir-pilvo-putimas
[15] - https://www.tevu-darzelis.lt/kudikio-pilvuko-diegliai-ir-pilvuko-putimas
[16] - https://mamairvaikas.lt/kudikio-pilvuko-bedos-kaip-padeti
